Počet infekcí močových cest roste – a mohou být stále nebezpečnější. Celková zátěž spojená s infekcemi močových cest se mezi lety 1990 a 2019 zvýšila o více než 68 procent. Bakterie, které způsobují infekce močových cest, si zároveň vyvinuly odolnost vůči běžným lékům.
„Víme, že infekce močových cest jsou zásadní příčinou nemocnosti, a dokonce i úmrtnosti, ale jsou také obrovskou zátěží pro americký systém zdravotní péče – ročně přispívají k nákladům na zdravotní péči ve výši více než 2 miliard dolarů,“ říká Michelle Van Kuikenová, uroložka a urogynekoložka z Kalifornské univerzity v San Francisku.
I proto se vědci snaží tuto zátěž zmírnit a pochopit méně známé faktory, které k jejímu vzniku přispívají. Jedním z viníků může být překvapením: maso kontaminované bakterií Escherichia coli.
Co jsou to infekce močových cest a jak jsou nebezpečné?
Infekce močových cest může začít v kterékoli části močového systému – může postihnout ledviny, krevní oběh a dělohu. Nejčastěji však infikuje močový měchýř „s příznaky častého močení, nutkání na močení (někdy i navzdory prázdnému močovému měchýři) a pálení při močení,“ říká Craig Comiter, urolog ze Stanfordovy univerzity. Příznakem infekce močového měchýře mohou být také křeče, horečka, zápach moči a přítomnost krve v moči.
K infekci močového měchýře dochází, když se do močové trubice dostanou bakterie a infikují močové cesty – k tomu může dojít při pohlavním styku, v důsledku genetické predispozice či kvůli špatným návykům v oblasti intimní hygieny – například nesprávnému utírání se toaletním papírem.
Infekce močových cest jsou ve Spojených státech nejčastější infekcí léčenou mimo nemocnice a během života postihují přibližně 50–60 procent žen. Zhruba čtvrtina žen také hlásí do šesti měsíců opakovaní této infekce.
I když se zánět močových cest může objevit u kohokoliv, u žen je asi 30krát častější. Je to proto, že dámy mají kratší močovou trubici, která je blíže ke konečníku – častému zdroji bakterií. „Nejohroženějšími skupinami jsou sexuálně aktivní ženy, starší ženy a muži i ženy s oslabenou imunitou,“ říká Comiter.
Pokud infekce močového měchýře postihují pouze močový měchýř, nejsou považovány za nebezpečné a obvykle odezní bez léčby – i když se na ně často předepisují antibiotika, jež proces léčení urychlí z řádově týdnů na dny. Pokud se však infekce rozšíří do ledvin, krevního řečiště nebo do různých oblastí reprodukčního systému, může vést k závažným komplikacím, jako je otrava krve, poškození nebo selhání ledvin.
Pokud nejsou léčeny, může být „velmi malé procento těchto případů dokonce život ohrožující,“ vysvětluje Jacob Lazarus, lékař pro infekční nemoci v Massachusettské všeobecné nemocnici a biolog bakteriálních buněk na Harvardské lékařské fakultě.
Proč se počet infekcí močových cest zvyšuje?
Rostoucí počet případů zánětů močových cest je způsoben několika faktory. Jedním z nich je rostoucí počet obyvatel. „S nárůstem populace očekáváme více případů těchto zánětů a více onemocnění spojených se záněty,“ říká Lazarus.
Kromě toho jsou na vzestupu i některá onemocnění spojená se záněty močových cest, jako jsou ledvinové kameny a cukrovka 2. typu. A vysoký počet dospívajících a dospělých je sexuálně aktivní. „U jinak zdravých žen přispívá sexuální činnost ke vzniku zánětů na prvním místě,“ říká Van Kuiken.
Světová populace navíc stárne. „Vzhledem k tomu, že infekce močových cest se častěji objevují u seniorů, jejich výskyt se zvyšuje s tím, jak populace stárne,“ říká Comiter.
Mikrobioložka Cindy Liuová uvádí další přesvědčivý faktor, který může za rostoucí počet nebezpečnějších infekcí: nárůst počtu infekcí močových cest, které jsou rezistentní vůči antibiotikům. „Pokud nezměníme způsob užívání antibiotik, jsme na nejlepší cestě k tomu, abychom měli méně možností léčby infekcí močového měchýře, ledvin a urosepse,“ říká.
Jakou roli hraje maso
Konzumace masa se na tom všem podílí dvěma různými způsoby: jednak tím, že se do močové trubice dostávají bakterie způsobující infekci, jednak tím, že mnoho antibiotik obsažených v mase může nakonec zvýšit rezistenci vůči lékům, které by mohly infekci zničit, jakmile jednou začne.
V USA i jinde jsou totiž antibiotika na ochranu před nemocemi často podávána i zdravým hospodářským zvířatům, což je dnes už známý způsob, jak si nechtěně zvyšujeme rezistenci vůči antibiotikům. Comiter uvádí „nadužívání těchto antibiotik v chovu zvířat“ jako jeden z významných důvodů, proč se rezistence vůči antibiotikům, používaným k léčbě infekcí močových cest, objevuje u stále většího počtu lidí.
„Konzumace masa, které bylo ve velké míře ošetřeno antibiotiky, může přispívat ke zvyšující se míře rezistence vůči antibiotikům – pojídání masa totiž ovlivňuje lidský mikrobiom,“ opakuje Van Kuiken. „To neznamená, že když budete jíst maso, dostanete zánět močových cest. Může se však zvýšit pravděpodobnost toho, že skončíte kolonizováni organismem odolným vůči více lékům."
Ať už je E. coli z masa odolná vůči lékům, nebo ne, může kolonizovat střeva a rozšířit se do močových cest. U žen k tomu může dojít tak, že kontaminované maso projde trávicím systémem a je vyloučeno v těsné blízkosti poševní stěny, od níž je pro bakterii už jenom krátká vzdálenost k ústí močové trubice.
Studie z roku 2023 odhaduje, že kontaminované maso způsobuje ve Spojených státech ročně téměř půl milionu infekcí močových cest. To je sice jenom malý zlomek z více než osmi milionů návštěv lékaře kvůli zánětům močových cest. Je to však dost na to, aby vyvolávaly znepokojení – zvláště proto, že bakterií E. coli je prokazatelně kontaminováno „30 až 70 procent našich maloobchodních masných výrobků,“ říká Liuová, která je spoluautorkou výzkumu z roku 2023.
Jak se vyhnout infekci močových cest
Předcházení zánětu močových cest – ať už potravinového nebo jiného původu – začíná správnou hygienou. Mezi doporučované zásady patří časté mytí rukou mýdlem a teplou vodou po dobu alespoň 20 sekund, čištění a dezinfekce prostor pro přípravu potravin a nádobí po každém použití a tepelná úprava masa na bezpečnou teplotu.
Liuová říká, že riziko nákazy bakterií E. coli rezistentní vůči lékům můžete snížit také tím, že se začnete kupovat maso, jehož štítek uvádí, že maso nebylo ošetřeno antibiotiky.
Aby se předešlo dalším příčinám infekcí močových cest, Comiter navrhuje několik užitečných opatření v oblasti intimní hygieny, zejména ženám: po vykonání velké potřeby se utírat zepředu dozadu, pít dostatečné množství vody a po sexu se dojít vymočit.
Lazarus podotýká, že „záněty močových cest jsou zcela léčitelné, pokud jsou diagnostikovány včas.“ Pokud zaznamenáte jakékoli znepokojivé příznaky infekce nebo pokud se vám zdá, že se příznaky zhoršují – třeba u vás objeví horečka nebo změna duševního stavu – což je častější příznak u starších lidí,“ vysvětluje, „pak se může jednat o závažnější infekci, která může vyžadovat hospitalizaci a delší léčbu.“
