Možná jste se setkali s tvrzením, že vymačkávání pupínků v trojúhelníku od kořene nosu ke koutkům úst může způsobit vážnou infekci, a dokonce i smrt.

Existují skutečné důvody k obavám z infekcí v této oblasti, nazývané „nebezpečný trojúhelník“ nebo „trojúhelník smrti“, ale odborníci tvrdí, že vážná infekce je zde neuvěřitelně vzácná. Přesto se shodují na tom, že zvýšená opatrnost v souvislosti s vymačkáváním pupínků v poslední době je dobrá věc.

Proč přesně se k nebezpečnému trojúhelníku přistupuje se zvýšenou opatrností a jaká jsou rizika vymačkávání pupínků obecně? Ačkoli dermatologové všeobecně doporučují nechávat skvrny netknuté, uznávají, že je nereálné očekávat, že všichni budou jejich rad dbát. Rozebírají vědecké poznatky o tom, jak se vypořádat se zhoršujícím se akné doma a kdy je třeba vyhledat pomoc dermatologa.

Co je to trojúhelník smrti?

Vyskočení pupínků v „nebezpečném trojúhelníku“ vás s největší pravděpodobností nezabije, říká Joshua Zeichner, docent dermatologie v nemocnici Mount Sinai. V několika vzácných případech však infekce v této oblasti vedly k vážným komplikacím včetně částečného ochrnutí obličeje.

Je to proto, že centrální část obličeje je bohatá na krevní cévy, které odtékají do struktury známé jako kavernózní sinus, duté oblasti za očními důlky, která má přímé spojení s mozkem, říká Zeichner. Bakteriální infekce v této oblasti mohou vyvolat krevní sraženiny, které se mohou dostat do mozku, což je život ohrožující stav známý jako trombóza kavernózních dutin.

Nicméně „je velmi nepravděpodobné, že by vymačkávání pupínku skutečně vedlo k infekci, která by se rozšířila do dutiny“, natož aby se dostala do mozku, říká. Přestože vymáčknutím pupínku vznikne malá otevřená ranka, obvykle se do ní nedostane tolik bakterií, aby způsobily infekci, která by byla dostatečně hluboká a dostala se do dutiny. Stejně jako malé ranky na jiných místech těla jsou imunitní buňky v kůži účinné při zastavení infekce uvnitř póru dříve, než se dostane do krve.

Ilustrace z knihy Anatomie, popis a použití ukazuje horní a dolní oční žíly (žíly odvádějící krev z očních důlků), které se spojují v kavernózní dutině.
info

Ilustrace z knihy Anatomie, popis a použití ukazuje horní a dolní oční žíly (žíly odvádějící krev z očních důlků), které se spojují v kavernózní dutině.

Jordan Carqueville, zakladatel a lékařský ředitel Derm Institute of Chicago, říká, že při provádění invazivních zákroků v „nebezpečném trojúhelníku“ je nutná pečlivá chirurgická technika. Vzhledem k husté síti krevních cév v této oblasti je náchylná k nadměrnému krvácení, které může vést ke srážení a shromažďování krve mimo cévy a potenciálně způsobit poškození tkáně nebo infekci.

Dodává však, že za dvacet let své praxe dermatoložky se nesetkala s infekcí kavernózní dutiny – natož s infekcí způsobenou pupínkem. „Situace, kdy by smrt způsobilo vymáčknutí pupínku v této oblasti, je mimořádně vzácná,“ souhlasí.

To však neznamená, že byste měli pupínky vyskakovat, zejména v nebezpečném trojúhelníku. I když je tento pojem možná dramatický, „osvětluje důležitost správné péče o pleť a vyvarování se špatných návyků, které mohou vést k infekci,“ říká Zeichnerová.

Vyskočení pupínku kdekoli může vést k infekci, změně barvy nebo trvalému zjizvení, říká Zeichner. Riziko rozšíření infekce může být vyšší v těchto oblastech obličeje bohatých na cévy.

Obecně platí, že pupínky si nevymačkávejte

I mimo trojúhelník smrti se odborníci shodují, že „je vždy bezpečnější pupínky nevyskakovat“, říká Sandra Lee, dermatoložka a youtuberka populárně známá jako Dr. Pimple Popper. „Existuje jen velmi málo případů, kdy je třeba pupínek vymáčknout,“ dodává Jayden Galamgam, dermatolog z UCLA.

Pupínky vznikají, když se póry nebo vlasové folikuly ucpou kožními oleji nebo odumřelými buňkami, což způsobí hrbolky zvané komedony. Dva nejčastější typy pupínků jsou uzavřené komedony a otevřené komedony. U otevřených komedonů, známých také jako černé hlavičky, dochází k oxidaci látky uvnitř, což způsobuje, že póry vypadají černě. Běžnou praxí kosmetiček a dermatologů je odstranění černých hlaviček z pokožky – a to je podle odborníků bezpečné.

Uzavřené komedony naopak vznikají, když se póry zcela ucpou a kůže se kolem nich uzavře. Tyto pupínky vypadají jako malé hrbolky, které mohou, ale nemusí mít bílou hlavičku. Uzavřené komedony mohou také vyvolat imunitní reakci a způsobit červené, hnisavé a bolestivé hrbolky hlouběji v kůži, známé jako zánětlivé akné. Pokud některý z těchto typů pupínků vyrazíte, je pravděpodobné, že způsobíte více škody než užitku, zejména v případě bolestivých červených hrbolků bez bílého středu.

Samotné vymačkáváníuzavřených komedonů může spustit zánětlivou kaskádu, která může způsobit, že dané místo ještě více zčervená. Také potenciálně šíříte bakterie v pupínku, což může vést k hlubší infekci, změnám pigmentace kůže a jizvení, říká Galamgam.

Pro zvládnutí pupínků bez praskání doporučuje Carqueville hydrokoloidní obvazy, známé také jako náplasti na pupínky. Ty nejen pomáhají pupínkům rychleji se vyčistit tím, že udržují oblast vlhkou, zabraňují vymačkávání a chrání oblast před bakteriemi, ale také odstraňují pupínky z dohledu a snad i z mysli.

Pokud pupínek nezmizí, je nejlepší navštívit dermatologa a probrat s ním možnosti. Zeichner říká, že někdy může být nejlepším způsobem, jak vyčistit ucpaný pór, který sám nezmizí, extrakce.

Bezpečné odstraňování pupínků

Odborníci realisticky uznávají, že je obtížné nechat pupínky na pokoji. Pokud si prostě nemůžete pomoci, přistupujte k nim jako k chirurgickému zákroku, říká Zeichner. To znamená očistit a vydezinfikovat pokožku, ruce a veškeré nástroje vodou a mýdlem nebo alkoholem, aby se minimalizovala možnost, že se bakterie dostanou do pupínku.

Lee říká, že je také důležité ujistit se, že je pupínek připraven k vypuzení, což znamená, že se dostal na vrchol, a přestat se pokoušet o jeho vypuštění, pokud se nic neděje. Pokud používáte prsty, říká Lee, zabalte je do kapesníku, nebo ještě lépe použijte sterilizovaný extraktor komedonů. Pak na pupínek jemně a rovnoměrně tlačte, říká Zeichner, abyste nezanechali stopu, jejíž hojení může trvat déle než samotný pupínek. Po vyrašení Lee doporučuje aplikovat trochu benzoylperoxidu čistým vatovým tamponem, aby se místo vydezinfikovalo.

Nakonec však platí, že „akné nezvládnete pouhým vymačkáváním,“ říká Lee. Pokud jde o volně prodejné léky, existuje několik produktů, které mohou lidem pomoci akné zvládnout. „Kyselina salicylová je fantastická pro uvolnění pórů a léčbu černých a bílých teček, zatímco benzoylperoxid je účinný při ničení bakterií způsobujících akné,“ říká Lee. Podle Zeichnera jsou pro zvládání akné účinné také retinoidy, které fungují jako čističe pórů.

Existuje však také mnoho věcí, které akné způsobují, a některé z nich není možné ovlivnit. Při vzniku akné hraje roli také genetika, hormonální změny a stres. Každý člověk je jiný, zdůrazňuje.

Pokud máte akné, které se nemizí, nebo se u vás objevuje hluboké, bolestivé, cystické akné, je nejlepší navštívit dermatologa. Včasná léčba může zabránit jizvení a změně barvy, které mohou být trvalé.